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荔城区医院举办《病历书写基本规范(2010版)》讲座
【发布日期:2011-03-22】 【来源:本站】 【阅读:次】

病案质量既是医务人员业务水平的体现,也是医疗机构管理水平的体现,同时也直接关系着医疗安全。高质量的病历来源于高标准、严要求,书写完整规范的病历,是培养临床医师思维能力的基本方法,是提高临床医师业务水平的重要途径。
为进一步规范病历书写,查找病历书写的不足,提高病历书写质量,确保医疗安全,荔城区医院于3月15日组织全体临床医生在医技大楼九楼多功能会议厅参加由医务科吴金前科长主讲的《病历书写基本规范(2010版)》培训。
吴科长通过对照新旧《病历书写基本规范》存在的异同点,结合日常病案质控中发现存在的问题,逐一进行阐述分析,要求各级医师一定要重视具体实施新规范的重要性,贯彻执行新的《病历书写基本规范》。讲座重点突出,关键环节举一反三,列举实例,通俗易懂,收到了良好的培训效果。
医院历来非常重视临床医疗文书的整体质量,通过本次病历书写培训,希望各级医师进一步加强病历质量控制,充分认识到病历质量控制理念的变化:由书写质量向内涵质量转化,由单一病历评价向组类别质量评价转化,由病历质控向医疗行为转化,由终末控制向环节控制转化。通过培训提高临床医师的业务技术水平和病例分析能力,增强医务人员的风险防范意识,提高执行各项医疗核心制度的自觉性,切实推动我院病历质量管理水平的提升。 (荔城区医院供稿)